尿路感染症とは

尿路感染症は、腎臓、尿管、膀胱、尿道といった尿の通り道（尿路）に細菌が感染して炎症を起こす病気です。お子さんから高齢の方まで、幅広い年齢層でみられますが、特に女性に多いのが特徴です。排尿時の痛みや頻尿、残尿感といった症状が現れ、重症化すると発熱や腰痛を伴うこともあります。早期に適切な治療を受けることで、多くの場合、比較的短期間で治癒しますが、放置すると腎盂腎炎（じんうじえん）といった重篤な合併症を引き起こす可能性もあります。

当院では、お子さんの尿路感染症を中心に、丁寧な問診と検査を行い、それぞれの患者さんに最適な治療法をご提案しています。ご不安なことがありましたら、どうぞお気軽にご相談ください。

尿路感染症の症状について

尿路感染症の症状は、感染部位や炎症の程度によって異なります。主な症状としては、以下のようなものがあります。

• 排尿時の痛み・・排尿時にツーンとした痛みや、ヒリヒリとした痛みを感じることがあります。
• 頻尿・・排尿回数が増え、日中だけでなく夜間にも何度もトイレに行くようになることがあります。
• 残尿感・・排尿後もスッキリせず、まだ尿が残っているような感じがすることがあります。
• 尿の濁り・・尿が白く濁ったり、通常よりも色が濃くなったりすることがあります。
• 血尿・・尿に血が混じり、ピンク色や赤色になることがあります。
• 下腹部痛・・膀胱のあたりに鈍い痛みや圧迫感を感じることがあります。
• 発熱・・感染が腎臓にまで及ぶと、38℃以上の高熱が出ることがあります。
• 腰痛・・腎盂腎炎の場合、背中や腰に強い痛みを感じることがあります。

これらの症状が一つでも見られた場合は、早めに医療機関を受診し、適切な検査と治療を受けるようにしましょう。特に、発熱や腰痛を伴う場合は、重症化している可能性があるため、速やかに受診してください。

尿路感染症の原因について

尿路感染症の主な原因は、細菌感染です。最も多いのは、大腸菌という腸内細菌が尿道から侵入し、膀胱や腎臓に感染するケースです。その他、肺炎桿菌（はいえんかんきん）や腸球菌といった細菌も尿路感染症の原因となることがあります。

細菌が尿路に侵入する経路としては、以下のようなものが考えられます。

• 尿道からの侵入・・女性は尿道が短いため、男性に比べて細菌が膀胱に到達しやすい傾向があります。
• 血行性感染・・他の部位の感染症から、血液を介して細菌が腎臓に感染することがあります。
• リンパ行性感染・・リンパの流れに乗って、細菌が尿路に感染することがあります。

また、以下のような状態は、尿路感染症のリスクを高めることがあります。

• 尿路の構造異常・・先天的な尿路の奇形や、尿路結石などが原因で、尿の流れが滞ることがあります。
• 免疫力の低下・・糖尿病や免疫抑制剤の使用などにより、免疫力が低下すると、感染しやすくなります。
• カテーテル留置・・尿道カテーテルを長期間留置していると、細菌感染のリスクが高まります。
• 排尿障害・・前立腺肥大症や神経因性膀胱などにより、排尿が困難になると、膀胱内に細菌が繁殖しやすくなります。

これらのリスク因子に注意し、日頃から適切な水分補給や排尿習慣を心がけることが、尿路感染症の予防につながります。

尿路感染症の病気の種類について

尿路感染症は、感染部位によっていくつかの種類に分けられます。

• 膀胱炎・・膀胱に炎症が起こる病気で、尿路感染症の中で最も多いタイプです。排尿時の痛みや頻尿、残尿感などの症状が現れます。
• 腎盂腎炎・・腎臓に炎症が起こる病気で、膀胱炎が悪化して細菌が腎臓にまで及ぶことがあります。発熱や腰痛、吐き気などの症状が現れます。
• 尿道炎・・尿道に炎症が起こる病気で、性感染症が原因となることが多いです。排尿時の痛みやかゆみ、尿道からの分泌物などの症状が現れます。
• 前立腺炎・・前立腺に炎症が起こる病気で、男性に特有の病気です。排尿時の痛みや頻尿、会陰部の不快感などの症状が現れます。
• 無症候性 бактериурия（むしょうこうせい бактериурия）・・尿の中に細菌が存在するにもかかわらず、自覚症状がない状態です。妊婦や高齢者によく見られます。

それぞれの病気によって治療法が異なるため、正確な診断が重要です。

尿路感染症の治療法について

尿路感染症の治療は、原因となっている細菌を特定し、適切な抗菌薬を使用することが基本となります。膀胱炎の場合は、3～5日程度の抗菌薬の内服で症状が改善することが多いですが、腎盂腎炎の場合は、入院して点滴による抗菌薬投与が必要となることもあります。

抗菌薬の選択は、細菌の種類や薬剤感受性（やくざいかんじゅせい）、患者さんの状態などを考慮して決定します。近年、抗菌薬が効きにくい耐性菌が増加しているため、必要に応じて薬剤感受性検査を行い、効果のある抗菌薬を選択することが重要です。

抗菌薬治療以外にも、以下のような治療法が用いられることがあります。

• 十分な水分補給・・尿量を増やし、細菌を洗い流す効果があります。
• 鎮痛剤の使用・・排尿時の痛みや下腹部痛を和らげるために、鎮痛剤を使用することがあります。
• 原因疾患の治療・・尿路結石や前立腺肥大症など、尿路感染症の原因となっている疾患がある場合は、その治療を行います。

治療中は、医師の指示に従い、決められた期間、きちんと薬を服用することが大切です。症状が改善しても、自己判断で薬を中止すると、再発や耐性菌の出現につながる可能性があります。

尿路感染症についてのよくある質問

Q1. 尿路感染症は人にうつりますか？

A1. 尿路感染症の原因となる細菌は、通常、自分の腸内細菌であり、他人からうつることはありません。ただし、性感染症が原因の尿道炎の場合は、性行為によって感染することがあります。

Q2. 妊娠中に尿路感染症になった場合、お腹の赤ちゃんに影響はありますか？

A2. 妊娠中に尿路感染症になると、早産や低体重児のリスクが高まる可能性があります。また、腎盂腎炎を発症すると、母体にも重篤な影響を及ぼすことがあります。妊娠中は、特に尿路感染症の予防に努め、症状が現れた場合は、早めに産婦人科医に相談してください。

Q3. 尿路感染症を繰り返すのですが、何か対策はありますか？

A3. 尿路感染症を繰り返す場合は、生活習慣の見直しや、原因となっている疾患の治療を行うことが大切です。十分な水分補給や規則正しい排尿習慣、下着の清潔保持などを心がけましょう。また、閉経後の女性は、女性ホルモンの減少によって尿路感染症のリスクが高まるため、婦人科医に相談することも有効です。

院長より

お子さんの尿路感染症は、原因菌の特定や適切な抗菌薬の選択が重要です。当院では、迅速な検査体制を整え、お子さんに負担の少ない治療を心がけています。また、繰り返す尿路感染症には、生活習慣の改善や体質に合わせた漢方薬の処方も行っております。

尿路感染症は、早期に適切な治療を行えば、比較的早く治る病気です。お子さんの症状に不安を感じたら、どうぞお気軽に当院にご相談ください。私たちは、お子さんの健やかな成長をサポートするため、丁寧な診療とわかりやすい説明を心がけています。気になることがございましたら、どんなことでもお気軽にお尋ねください。