嘔吐は、食べたものを胃から口へと吐き出してしまう症状です。お子さんが嘔吐すると、ご家族はとても心配になりますよね。「もしかして何か悪い病気なのではないか？」「ぐったりしているけど大丈夫だろうか？」と不安になることと思います。

嘔吐は、様々な原因で起こりうる症状であり、原因を特定し適切な対処をすることが大切です。当院では、お子さんの年齢や症状、既往歴などを詳しくお伺いし、丁寧に診察することで、原因を特定し、適切な治療を行います。また、ご家族の不安な気持ちに寄り添い、安心して過ごせるようサポートいたします。

嘔吐の原因

嘔吐の原因は、大きく分けて感染症、消化器系の病気、その他の病気、精神的なものに分けられます。

感染症

ウイルスや細菌による感染症は、嘔吐の最も一般的な原因の一つです。

• 感染性胃腸炎・・ノロウイルスやロタウイルスなどが原因で、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛などを引き起こします。
• 感冒（風邪）・・鼻水、咳、発熱などに伴い、嘔吐が見られることがあります。

消化器系の病気

消化器系の病気も嘔吐の原因となります。

• 胃腸炎・・胃や腸の炎症によって、吐き気、嘔吐、腹痛などを引き起こします。
• 腸閉塞・・腸が詰まってしまうことで、激しい嘔吐や腹痛を引き起こします。
• Hirschsprung病（ヒルシュスプルング病）・・腸の神経がうまく発達しない病気で、便秘や嘔吐が見られます。
• 肥厚性幽門狭窄症・・胃の出口（幽門）の筋肉が厚くなり、ミルクが通過しにくくなる病気で、生後1ヶ月頃から噴水のように嘔吐します。

その他の病気

消化器系以外の病気でも嘔吐が起こることがあります。

• 髄膜炎・・脳や脊髄を覆う髄膜に炎症が起こる病気で、発熱、頭痛、嘔吐などを引き起こします。
• 脳腫瘍・・脳に腫瘍ができることで、頭痛、嘔吐、視力障害などを引き起こします。
• 糖尿病性ケトアシドーシス・・糖尿病のコントロールが悪い状態が続くと、吐き気、嘔吐、腹痛などを引き起こします。
• 腎不全・・腎臓の機能が低下することで、吐き気、嘔吐、食欲不振などを引き起こします。
• 喘息・・激しい咳込みが続くことで、嘔吐を誘発することがあります。

精神的なもの

精神的なストレスや不安も嘔吐の原因となることがあります。

• 心因性嘔吐・・精神的なストレスや不安が原因で、吐き気や嘔吐が起こります。
• 神経性食思不振症（拒食症）・・食事を極端に制限することで、吐き気や嘔吐を引き起こすことがあります。

嘔吐によって引き起こされる病気

嘔吐自体は病気ではありませんが、嘔吐が続くことで様々な合併症を引き起こす可能性があります。

• 脱水症状・・嘔吐によって体内の水分が失われることで、脱水症状を引き起こすことがあります。脱水症状が進むと、意識障害やショック状態になることもあります。
• 誤嚥性肺炎・・嘔吐物が気管に入ってしまうことで、肺炎を引き起こすことがあります。
• マロリー・ワイス症候群・・激しい嘔吐によって食道と胃のつなぎ目が裂けてしまい、出血することがあります。

嘔吐の処置や治療法

嘔吐の治療は、原因によって異なります。

家庭でのケア

軽度の嘔吐であれば、家庭でのケアで改善することもあります。

• 水分補給・・嘔吐によって失われた水分を補給するために、経口補水液やスポーツドリンクなどを少量ずつ、こまめに与えましょう。
• 食事・・嘔吐が落ち着いてきたら、消化の良いものを少量ずつ与えましょう。おかゆ、うどん、スープなどがおすすめです。
• 安静・・体を休ませることが大切です。

医療機関での治療

以下のような場合は、医療機関を受診しましょう。

• 嘔吐が何度も続く場合
• 嘔吐に血が混じっている場合
• 激しい腹痛を伴う場合
• 意識が朦朧としている場合
• 脱水症状が見られる場合（ぐったりしている、おしっこの量が少ないなど）

医療機関では、原因を特定するための検査（血液検査、レントゲン検査、CT検査など）や、症状を緩和するための治療（吐き気止め、点滴など）が行われます。

嘔吐についてのよくある質問

Q1. 嘔吐したときに、すぐに病院へ行くべきですか？

A1. 嘔吐の回数や、他に症状があるかどうかで判断しましょう。ぐったりしている、激しい腹痛がある、血を吐いたなどの場合は、すぐに受診してください。水分の摂取が可能で、他に症状がない場合は、しばらく様子を見ても良いでしょう。

Q2. 嘔吐後の食事は、どのようにすれば良いですか？

A2. 嘔吐が落ち着いてから、消化の良いものを少量ずつ与えましょう。おかゆ、うどん、スープなどがおすすめです。油っこいものや刺激物は避けましょう。

Q3. 感染性胃腸炎の場合、家族に感染させないためにはどうすれば良いですか？

A3. 感染者の便や吐物にはウイルスがたくさん含まれています。処理する際は、手袋やマスクを着用し、処理後は石鹸で丁寧に手を洗いましょう。また、タオルや食器などを共有しないようにしましょう。

院長より

お子さんの嘔吐は、ご家族にとって大きな心配事だと思います。当院では、お子さんの症状だけでなく、ご家族の不安な気持ちにも寄り添い、丁寧な診察とわかりやすい説明を心がけております。「こんなこと相談しても良いのかな？」と思うようなことでも、遠慮なくご相談ください。

当院には、小児科専門医である私と副院長の2名が在籍しております。それぞれの専門知識を活かし、お子さんの健康をサポートいたします。また、セパレート診療体制を導入しており、感染症のお子さんと、健診や予防接種のお子さんの待合室を分けておりますので、安心してご来院ください。